Лишних не бывает
- Владимир Николаевич, вы любите День медицинского работника? Насколько это искренний праздник?
- Мне кажется, очень искренний. Если неурядицы в любой другой сфере жизни человек сможет перетерпеть и пережить, то проблемы со здоровьем все предпочитают решать своевременно. И без медицинских работников тут не обойтись. В судьбе каждого из нас принимают участие врачи, медсестры и санитары, причём начиная уже с момента рождения. Так почему бы искренне, от сердца не поздравить тех, кто тебе по-настоящему помогает?
Мне нравится именно такая формулировка - День медицинского работника. Это не значит, что не должно быть дня хирурга, офтальмолога или медицинской сестры. Но нынешний праздник охватывает всех, от кого успех в лечении зависит в равной степени.
Кстати, о равенстве. Сейчас особое внимание приковано к теме зарплат не только врачей, но и среднего, младшего медперсонала. Многие медсестоы возмущаются, что их практически поставили одинаково с санитарками...
Указ президента №597, в котором сказано, что медицинские работники должны получать достойную зарплату. И уточнено: врачи выше, чем средняя зарплата по региону, а средние и младшие работники, обеспечивающие оказание медицинской помощи, - на уровне средней по региону. То есть уже в указе президента ставится знак равенства между оплатой труда медсестёр и санитарок, ухаживающих за больными.
Все мы знаем, что значит ухаживать за тяжёлыми, лежачими пациентами. Этот труд должен оплачиваться достойно. Я не раз подчёркивал, общаясь с коллективами медучреждений, если кто-то из медсестёр считает, что работа санитарки намного легче, чем их обязанности, они могут стать санитарками и получать те же деньги. Пока случаев перехода не было.
Я ни в коем случае не хочу обидеть медсестер они, конечно же важны. Но ни одна больница не обойдется без младшего персонала, найти хорошую санитарку так же трудно, как и хорошую медсестру, и хорошего врача. Поэтому мы надеемся, что рост зарплаты снимет хотя бы эту проблему. Забыть о бедности.
- В упомянутом документе заложен колоссальный рост зарплат, получится ли достичь этого в нашем регионе?
- Указ президента мы в любом случае обязаны выполнить, поэтому перед нами стоит задача к 2018 году повысить среднюю зарплату врача до 60 тысяч рублей, а медсестры - до 30 тысяч. Сейчас средняя зарплата врача по региону составляет 26 тысяч рублей, к концу года она должна вырасти до 30, а средние медработники пока получают в среднем 12,5-13 тысяч, к концу года - до 15 тысяч.
- Но в большинстве регионов медики возмущаются, что зарплаты снижаются, а не растут. Как это объяснить?
- Да, снижение зарплаты с января этого года в некоторых медучреждениях действительно произошло. Не потому, что денег не хватало, или их неправильно распределили. Просто до января медработники получали повышенную зарплату за то, что работали по стандартам в рамках программы модернизации, были доплаты и узким специалистам в поликлиниках. С нового года регион перешёл на другую систему финансирования - по клинико-статистическим группам и по заказу для лечебных учреждений. Одновременно мы существенно увеличили тарифы по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Проще говоря, за каждого пациента лечебное учреждение стало получать больше. В этих-то тарифах и заложен рост заработной платы.
Так вот некоторые главные врачи сориентировались и направили деньги на доплаты, а другие то ли недопоняли, то ли побоялись, толи не сумели выплатить дополнительные средства. Несколько месяцев мы разъясняли руководителям, что деньги не должны лежать на счетах, их нужно платить. Сейчас ситуация постепенно выправляется. По системе ОМС мы получили более 1,5 миллиарда рублей, этого достаточно и на закупку медикаментов, и на приобретение всего необходимого, и на повышения зарплат. Денег, повторяю, достаточно. В отношении областных лечебных учреждений, которые не работают в системе ОМС, по итогам шести и девяти месяцев работы будет принято решение о повышении зарплат из средств регионального бюджета.
- Но мы говорим о средних зарплатах, то есть кто-то будет получать больше, кто-то меньше получают 10-12-тысяч рублей, и те, кто зарабатывает по 50-60 тысяч. Именно зарабатывает, сегодня просто так никто никому ни за что платить не будет, мы в условиях рыночной экономики. Но если человек по нескольку часов ежедневно стоит в операционной или качественно лечит существенно большее число пациентов, чем другие коллеги, он и должен получать больше чем другие. Этот закон действует в любой отрасли экономики - зарплата прямо пропорциональна приложенным усилиям.
- То есть все должны работать без выходных в две смены?
- Нет, это невозможно и не нужно, особенно там, где ошибка из-за усталости недопустима. Я говорю о том, что мы ушли от системы, когда все работали по-раз- ному, а получали примерно одинаково. При этом не стоит забывать, что с ростом зарплаты растут и амбиции. Вряд ли доход когда-нибудь бывает достаточным, такова человеческая природа, это закон эволюции - стремиться к лучшему.
В 2005 году средняя зарплата по отрасли была 3-6 тысяч рублей, 30% медработников получали меньше тысячи. Сегодняшние средние зарплаты я уже называл. Это существенный рост, но пока ещё цифры не того порядка, чтобы медицинский работник мог чувствовать себя защищённым и заниматься любимой работой, не беспокоясь о будущем. Мы должны искоренить понятие бедности в медицине и достичь стабильности.
Источники известны
- Если какое-то производство хочет зарабатывать больше, оно увеличивает мощности, это понятно. А как медучреждение может повысить свои доходы?
- Сегодня существует большое количество способов. Самое простое - организовать диспансеризацию населения. Мы зарезервировали на это 270 миллионов рублей: пожалуйста, приглашайте, обследуйте людей и зарабатывайте.
Также мы перевели лечебные учреждения на одноканальное финансирование - это определённый простор для манёвра. Сэкономили на коммуналке? Можете использовать на свои нужды, в том числе и на зарплаты.